Inclisiran

Indikation: Inclisiran ist ein Cholesterinsenker. Es ist in Deutschland seit 2021 erhältlich und wird zur Behandlung von Erwachsenen mit primärer Hypercholesterinämie oder gemischter Dyslipidämie eingesetzt, bei denen eine Therapie mit Statinen und anderen lipidsenkenden Medikamenten nicht ausreichend wirksam ist oder nicht vertragen wird. Die Verordnung von Inclisiran ist aufgrund der hohen Kosten nur in Ausnahmefällen zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung möglich. Eine Nutzenbewertung durch das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiC) hat keinen Zusatznutzen festgestellt hat. Diesem Votum hat sich der GBA angeschlossen.

Wirkmechanismus: Inclisiran wird zweimal jährlich s.c. in das Abdomen injiziert. Es ist eine kleine interferierende Ribonucleinsäure (small interfering ribonucleic acid, siRNA), die am Sense-Strang mit triantennärem N-Acetylgalactosamin (GalNAc) konjugiert ist. In Hepatozyten nutzt Inclisiran den RNA-Interferenz-Mechanismus und steuert den katalytischen Abbau der mRNA für die Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9. Dies erhöht das Recycling und die Expression von LDL-C-Rezeptoren auf der Oberfläche von Hepatozyten, wodurch vermehrt LDL-C aufgenommen wird und die LDL-C-Spiegel im Kreislauf absinken.

Nebenwirkungen: Als Nebenwirkungen werden bislang nur Beschwerden an der Injektionsstelle berichtet (häufig).

Literaturangaben

Aktivität

nicht klassifiziert

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