Butylscopolamin

Indikation: Butylscopolamin (Scopolaminbutylbromid) ist zugelassen zur Behandlung von Krämpfen und Bewegungsstörungen des Verdauungstrakts, der Gallen- oder Harnwege. Als Injektionslösung wird es in der Diagnostik (z.B. Röntgen, Endoskopien) und bei Krämpfen während der Geburt eingesetzt.

Wirkmechanismus: Butylscopolamin ist ein Anticholinergikum. Es bindet mit hoher Affinität an muscarinische Rezeptoren und blockiert die Effekte von Acetylcholin. Oral oder rektal verabreicht wird es kaum in den Blutkreislauf aufgenommen und wirkt daher so gut wie ausschließlich lokal im Darm. Deshalb sind systemische und zentrale anticholinerge unerwünschte Wirkungen selten.
Bei i.v.-Gabe wirkt Butylscopolamin auch systemisch, in erster Linie peripher, da die Blut-Hirn-Schranke nicht überquert wird.
Butylscopolamin wird hauptsächlich über hydrolytische Spaltung der Ester-Bindung metabolisiert. Die renal ausgeschiedenen Metaboliten tragen aufgrund ihrer niedrigen Affinität zu muscarinischen Rezeptoren vermutlich nicht zur Wirkung von Butylscopolaminiumbromid bei.

Nebenwirkungen: Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Verdauungsbeschwerden. Es kann gelegentlich zu Überempfindlichkeitsreaktionen mit Urtikaria, angioneurotisches Ödem und Dyspnoe, ebenso Blutdruckabfall und Schwindel kommen.