Levonorgestrel

Indikationen_ Levonorgestrel wird in unterschiedlicher Form zur hormonellen Empfängnisverhütung angewendet, in Antibabypillen, Mikropillen, Hormonspiralen oder intrauterinen Pessaren enthalten. Weitere Anwendungsgebiete sind die „Pille danach“ und die Hormonersatztherapie gegen Wechseljahresbeschwerden. Je nach Indikation wird es angewandt in Kombination mit Ethinylestradiol oder Estradiol oder als Monotherapeutikum. Der Nutzen von Levonorgestrel als Verhütungsmittel ist unumstritten.

Wirkmechanismus: Levonorgestrel ist ein synthetisches Gestagen, das über peripher vermittelte Gestagen-Effekte (Zervikalschleim, Tuben, Endometrium, Spermienaszension) eine Konzeption verhindert. Darüber hinaus kann Levonorgestrel die Gonadotropin-Ausschüttung beeinflussen und damit die Funktion des Corpus luteum beeinträchtigen, was zur kontrazeptiven Wirkung beiträgt. Bei der Notfallkontrazeption wirkt Levonorgestrel durch die Unterdrückung des Luteinisierenden Hormon-(LH-)Peaks und verhindert bzw. verzögert die Ovulation. Levonorgestrel interferiert in diesem Fall nur mit dem Ovulationsprozess, wenn es vor dem Anstieg des LH-Spiegels verabreicht wird.

Nebenwirkungen: Bei Hormonspiralen mit Levonorgestrel besteht der Verdacht, dass sie schwere psychische Nebenwirkungen wie Depressionen, Panikattacken und Schlafstörungen auslösen können.